Białko podobne do chitynazy w płucach i krążenie pacjentów z ciężką astmą ad

Aby przetestować tę hipotezę, oceniliśmy ilości krążących YKL-40 w trzech kohortach pacjentów z astmą i kontrolnymi i porównaliśmy te wyniki z ciężkością astmy, poziomem ekspresji YKL-40 w drogach oddechowych i pomiarami remodelingu dróg oddechowych. Metody
Projekt i przedmioty badań
Przeprowadziliśmy przekrojową analizę próbek surowicy od ustalonej kohorty pacjentów z astmą z Uniwersytetu Yale, w New Haven w stanie Connecticut, plus kontrole. Na podstawie wyników tej analizy eksploracyjnej przeanalizowaliśmy zestawy próbek surowicy od kohorty pacjentów z astmą z Uniwersytetu w Paryżu, z grupą kontrolną oraz z kohorty pacjentów z astmą z University of Wisconsin w Madison, plus sterownica. Ponadto badano poziom ekspresji YKL-40 w drogach oddechowych i ich związek z poziomami YKL-40 w surowicy w kohorcie paryskiej. Metody rekrutacji pacjentów z astmą i kontrolami z otaczającej społeczności były podobne w każdym z trzech ośrodków. Każdy ośrodek posiadał własne kryteria włączenia i wyłączenia dla kontroli i pacjentów z astmą oraz własne kryteria dotyczące ciężkości astmy, w oparciu o ustalone wytyczne (patrz Dodatek dodatkowy, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org) .13
W kohortach Yale i Wisconsin pacjenci z astmą byli rozwarstwiowani zgodnie z ciężkością astmy, zgodnie z wymaganiami dotyczącymi leków, aby osiągnąć kontrolę astmy (stosowanie inhalatora ratunkowego .2 dni w tygodniu). Definicją przypadku łagodnej astmy była astma wymagająca użycia 200 .g lub mniej flutykazonu na dzień lub jej odpowiednika w celu uzyskania kontroli astmy. Umiarkowaną astmę zdefiniowano jako wymagającą użycia od 200 do 800 .g flutykazonu na dzień lub jej odpowiednika w celu uzyskania kontroli. W kohorcie paryskiej definicją przypadku łagodnej astmy była astma wymagająca wyłącznego leczenia za pomocą krótko działających wziewnych .2-agonistów tylko wtedy, gdy była potrzebna w przypadku objawów astmy. Definicją umiarkowanej astmy była astma wymagająca leczenia od 250 do 500 .g flutykazonu na dzień lub jej odpowiednika, oprócz długo działających beta 2 -mimetyków w celu uzyskania kontroli astmy. W przeciwieństwie do kohorty z Yale i Wisconsin, dla kohorty paryskiej ocena funkcji płuc była również stosowana w definicji przypadku astmy: pacjenci z łagodną lub umiarkowaną chorobą mieli zwiększoną objętość wydechową w sekundzie (FEV1) o 80% lub więcej przewidywanej wartości i stosunku FEV1 do wymuszonej pojemności życiowej (FVC) 0,70 lub więcej; pacjenci z ciężką astmą mieli FEV1 z preznokrylatacją mniejszą niż 70% wartości przewidywanej i stosunek FEV1 do FVC mniejszy niż 0,70. We wszystkich trzech grupach pacjenci z ciężką astmą spełniali definicję ciężkiej astmy przyjętej przez Amerykańskie Towarzystwo Thoracic Society na temat opornej astmy.
Nasze badania zostały zatwierdzone przez komitety badawcze dla ludzi we wszystkich trzech instytucjach. Wszyscy badani wyrazili pisemną, świadomą zgodę.
Pomiar poziomów YKL-40 w surowicy i poziomu IgE w surowicy
Pomiar poziomu YKL-40 w surowicy i poziomu IgE w surowicy przeprowadzono w dwóch powtórzeniach z użyciem dostępnych w handlu testów immunoenzymatycznych (ELISA) (dla YKL-40, Quidel, dla IgE, Pharmacia lub Dade-Behring); Wartości mediany zostały przedstawione
[hasła pokrewne: nfzkielce, zdrowie po łacinie, pou u laryngologa ]