Choroby sercowo-naczyniowe i choroby u kobiet ad 11

Jakie mechanizmy zastępowania hormonalnego u kobiet po menopauzie, zarówno z estrogenami, jak iz kombinacjami estrogenowo-progesteronowymi, mogą wpływać na ryzyko choroby niedokrwiennej serca, a także raka piersi i raka macicy. Czy terapia estrogenowa opóźnia lub odwraca rozwój innych objawów miażdżycy, w tym udaru i choroby naczyń obwodowych, tak jak ma to miejsce w przypadku choroby niedokrwiennej serca. Czy skojarzone leczenie z estrogenem i progestagenem jest tak samo skuteczne jak estrogen w zapobieganiu chorobie wieńcowej. Należy zbadać stosunek statusu estrogenu do innych czynników ryzyka. Czy terapia zastępcza hormonami ma dodatkową korzyść, poza niefarmakologiczną strategią zmniejszania ryzyka, taką jak dieta, kontrola wagi i ćwiczenia. Jaki jest wpływ hormonalnej terapii zastępczej na wyniki terapii medycznej i strategie rewaskularyzacji mięśnia sercowego i jaki jest wpływ na kobiety z niewydolnością serca. W przypadku chorób sercowo-naczyniowych w ogóle, a zwłaszcza choroby niedokrwiennej serca, dlaczego istnieją różnice płci w dostępie do opieki nad inwazyjnymi procedurami diagnostycznymi i terapeutycznymi. Zagadnienia uzasadniające badanie obejmują czynniki związane z pacjentem (takie jak wiek, warunki społeczne i preferencje pacjentów), czynniki związane z lekarzem (w tym interpretacja testów, preferencje lub uprzedzenia lekarzy oraz interpretacja roli współwystępującej przez lekarzy. warunki zniechęcające do interwencji inwazyjnych), czynniki środowiskowe (w tym wsparcie społeczne) oraz czynniki związane z ubezpieczeniem i refundacją. Jaki jest zakres różnicy między płciami w stosowaniu procedur i jego wpływ na rokowanie135,136. Czy różnice płci w wynikach procedur diagnostycznych i terapeutycznych wpłynęły na wzorce lekarzy w zakresie polecania kobiet do takich zabiegów. Dane dotyczące takich pytań powinny pozwolić na opracowanie kryteriów identyfikacji kobiet, które skorzystałyby z procedur diagnostycznych i terapeutycznych, szczególnie jeśli stosowanie takich procedur jest związane z pomiarami wyników, które obejmują nie tylko całkowity czas przeżycia, ale także czas przeżycia wolny od zdarzeń oraz jakość leczenia. życie. Środki dotyczące jakości życia – zdolność do funkcjonowania w pracy, w rodzinie i społecznie; poziom emocjonalnego niepokoju; funkcjonowanie seksualne; oraz chorobowość fizyczną – należy włączyć do oceny skuteczności leczenia3,137,138. Badania dotyczące jakości życia kobiet powinny uwzględniać potrzebę dostosowania istniejących skal oceny i istotności danych dotyczących klasy społecznej w ocenie skuteczności leczenia i zrozumieniu czynników, które wpływają na przestrzeganie schematów leczenia.
Jakie cechy behawioralne i psychospołeczne predysponują kobiety do choroby wieńcowej i jej następstw. W jaki sposób kobiety i ich lekarze postrzegają i interpretują objawy kardiologiczne. Czy wzorce komunikacji między pacjentkami i ich lekarzami mają wpływ. Czy ograniczenia psychospołeczne ograniczają stosowanie terminowych i skutecznych metod leczenia u kobiet. Potrzebne są techniki oceny czynników psychospołecznych i zachowań zdrowotnych związanych z przyczyną, profilaktyką, zarządzaniem i skutkami chorób sercowo-naczyniowych u kobiet.
Ogólne uwagi
Potrzebne są nowe podejścia, aby zapewnić opiekę kliniczną wysokiej jakości kobietom zagrożonym chorobą sercowo-naczyniową lub chorym na tę chorobę.
[więcej w: przegladarka skierowan nfz, ile się czeka na sanatorium z nfz, zdrowie po łacinie ]