Czynnik aktywujący płytki krwi, acetylhydrolaza PAF i ciężka anafilaksja ad 6

1. Analiza aktywności acetylohydrolazy PAF według stopnia anafilaksji. W przypadku analizy ciągłej zaobserwowano tendencję do średniego poziomu aktywności acetylhydrolazy PAF; poziomy były najwyższe w grupie kontrolnej, a najniższe u pacjentów z anafilaksją 3. stopnia, chociaż różnice nie były znaczące (Tabela 1). W przypadku analizy kategorialnej odsetek pacjentów z niską wartością stearyny acetylocholiny PAF wzrósł wraz ze wzrostem nasilenia reakcji anafilaktycznej (Tabela 1); odsetek ten był najwyższy wśród pacjentów z anafilaksją 3. stopnia, a różnica w proporcjach między grupami była istotna (P <0,001). Pacjenci z reakcjami alergicznymi na pokarmy
W przypadku analizy ciągłej zaobserwowano tendencję do średniego poziomu aktywności acetylhydrolazy PAF; poziomy były najwyższe u pacjentów z grupy kontrolnej, a najniższe u pacjentów z anafilaksją 3. stopnia wywołaną przez pokarmy, ale różnice nie były znaczące (Tabela 1B w dodatkowym dodatku). W analizie kategorycznej udział pacjentów z niskim poziomem aktywności acetylhydrolazy PAF wzrósł wraz ze wzrostem nasilenia anafilaksji wywołanej przez żywność (Tabela 1B w dodatkowym dodatku); pomimo niewielkiej liczby pacjentów różnica proporcji między grupami była istotna (P = 0,007).
Aktywność acetylohydrolazy PAF u chorych na orzechy i pacjentów z alergią
Tabela 2. Tabela 2. Porównanie aktywności acetylohydrolazy PAF u pacjentów ze śmiertelną anafilaksją i grupami kontrolnymi. Ryc. 4. Ryc. 4. Poziomy aktywności aklilohydrolazy w aktywatorze płytek krwi (PAF) u pacjentów ze śmiertelną anafilaksją orzechową oraz w pięciu grupach porównawczych. Związek między acetylohydrolazą PAF a śmiertelną anafilaksją badano retrospektywnie u pacjentów z alergią na orzechy arachidowe. Średni poziom acetylhydrolazy PAF w surowicy u pacjentów, u których wystąpiły śmiertelne reakcje anafilaktyczne na orzeszki ziemne (14,5 . 3,4 nmola na mililitr na minutę) był znacznie niższy niż u niealergicznych pacjentów dorosłych (34,9 . 10,6 nmol na mililitr na minutę), niealergiczna kontrola pediatryczna pacjenci (27,7 . 8,5 nmola na mililitr na minutę) i dzieci z pokrzywką indukowaną orzeszkami ziemnymi i obrzękiem naczynioruchowym (25,2 . 5,7 nmola na mililitr na minutę, p <0,001 dla wszystkich porównań). Nie było istotnej różnicy w średniej aktywności acetylhydrolazy PAF w surowicy wśród tych trzech grup kontrolnych (Tabela 2 i Figura 4).
Średni poziom acetylhydrolazy PAF był znacząco niższy u pacjentów, którzy mieli śmiertelne reakcje anafilaktyczne na orzeszki ziemne niż u niealergicznych dorosłych lub dzieci (Tabela 2). Wszystkich 9 pacjentów, którzy zmarli mieli niskie wartości acetylhydrolazy PAF (.20 nmoli na mililitr na minutę), w porównaniu z tylko z 49 niealergicznych dorosłych (2%, P = 0,001) i 4 z 26 niealergicznych dzieci (15%, P <0,001 przez dwustronny test dokładny Fishera).
Istniały znaczące różnice w średnich poziomach acetylhydrolazy PAF między 9 pacjentami, którzy zmarli w wyniku reakcji anafilaktycznych na orzeszki ziemne, a 63 dziećmi z pokrzywką indukowaną orzeszkami ziemnymi i obrzękiem naczynioruchowym (p <0,001) (tabela 2). Średni poziom acetylhydrolazy PAF u osób uczulonych łagodnie na orzeszki ziemne (25,2 . 5,7 nmola na mililitr na minutę) był prawie identyczny jak u dzieci, które zmarły z przyczyn nieanafilaktycznych i dzieci niealergicznych (26,4 . 7,2 i 27,7 . 8,5 nmoli na mililitr na minutę). , odpowiednio) [hasła pokrewne: pou u laryngologa, peeling kwasem mlekowym, przegladarka nfz ]