Patofizjologia polipowatości nosa: problemy z otwartym genotypem i fenotypem

Endotypowanie przewlekłego zapalenia zatok przynosowych z polipami nosa (CRSwNP) stanowi obecnie wyzwanie dla chirurgów. Fenotypowanie CRSwNP okazało się niewłaściwe jako podejście do ich klasyfikacji ze względu na ich wspólne cechy kliniczne. Endotypowanie, oparte na patogennym mechanizmie, zapewnia dokładny obraz bardziej odpowiedni do zastosowania w praktyce klinicznej. Leczenie pacjentów i obserwację można w ten sposób dostosować do stopnia agresywności określonego endotypu CRSwNP.

Celem tego badania była analiza dostępnych informacji na temat głównych obecnie akceptowanych endotypów CRSwNP; ponadto, zgłosiliśmy i skomentowaliśmy dowody dotyczące niektórych stanów klinicznych związanych z polipami nosa, które mogą być związane z nowymi endotypami.

Przeszukiwano elektroniczną bazę danych Pubmed i Scopus. Najważniejsze dostępne badania dotyczące endotypowania CRSwNP opublikowane głównie w ciągu ostatnich 5 lat zostały poddane krytycznej analizie.

 

Patofizjologiczne cechy niektórych związanych z astmą CRSwNP (alergiczne grzybicze zapalenie zatok przynosowych i dróg oddechowych, zaostrzona choroba dróg oddechowych) są dość dobrze poznane, w tym wśród znanych endotypów CRSwNP. Z drugiej strony, ze względu na znane mechanizmy patofizjologiczne, niektóre dobrze znane choroby związane z agresywnymi postaciami CRSwNP, takie jak granulocytoza ziarniniakowa z zapaleniem wielonaczyniowym, pierwotna dyskineza rzęskowa i mukowiscydoza, powinny być badane jako potencjalnie powiązane z endotypami CRSwNP.

 

CRSwNP zawiera kilka zapalnych endotypów zdefiniowanych przez różne patogenne mechanizmy. Te endotypy korelują z klinicznymi objawami i zachowaniami choroby. Dokładne zrozumienie endotypów CRSwNP umożliwi ukierunkowane terapie medyczne i dostosowane protokoły uzupełniające.
[hasła pokrewne: diagnoza genetyczna, dentysta ursynów, sildenafil bez recepty ]