Polityka prezydencka i odrodzenie reformy służby zdrowia ad

Powstaną nowe pule zakupów, dzięki którym firmy i osoby fizyczne będą mogły kupować ubezpieczenia w ramach jednego z wielu prywatnych planów, a osoby otrzymujące subsydia rządowe będą różnić się w zależności od dochodu. Medicare zostanie zatrzymany, a Medicaid i SCHIP zostaną rozszerzone, aby objąć więcej Amerykanów o niskich dochodach. Ponadto plany Clinton, Edwards i Obama tworzą nowy publiczny plan ubezpieczeń, który będzie dostępny wraz z prywatnymi opcjami. Trudno jest przewidzieć, jaka byłaby rejestracja w takim programie, ale gdyby z czasem więcej firm zdecydowało się zapłacić podatek, zamiast oferować ubezpieczenie, a gdyby więcej osób wybrało publiczny nad prywatnym, liczba Amerykanów z ubezpieczeniem zwiększać. Demokratyczne plany zdrowotne mają trzy inne kluczowe cechy. Po pierwsze unikają jawnego budżetowania wydatków na opiekę zdrowotną lub scentralizowanych kontroli kosztów – przepisów, z którymi przemysł opieki zdrowotnej będzie stanowczo przeciwstawiał się. Zamiast tego oferują politycznie bardziej przyjazny asortyment środków oszczędnościowych, w tym elektronicznej dokumentacji medycznej i koncentrują się na zapobieganiu i zarządzaniu chorobami. Środki te mogą być dobrą polityką zdrowotną, ale ich zdolność do generowania dużych oszczędności jest niepewna i mało prawdopodobne jest, aby przez długi czas ograniczały wydatki na opiekę zdrowotną.
Po drugie, plany Demokratów finansowane są w dużej mierze poprzez cofanie cięć podatkowych przyjętych przez administrację Busha dla rodzin zarabiających rocznie ponad 200 000 $ (Edwards) lub 250 000 $ (Clinton i Obama). To sprawia, że reforma służby zdrowia wyraźnie redystrybucyjna i przekształca wybory w referendum w sprawie polityki podatkowej. Demokratyczni kandydaci na prezydenta zakładają zasadniczo, że obywatele będą raczej wydawać pieniądze federalne na pokrycie nieubezpieczonych (i zapewnianie ubezpieczenia dla już ubezpieczonych bardziej bezpiecznych i przystępnych cenowo) niż na przedłużanie cięć podatkowych dla bogatych. W związku z tym plany demokratyczne zależą przede wszystkim od polityki reformy podatkowej.
Po trzecie, w tych planach stosuje się lekcję wyniesioną z niepowodzeń administracji Clintona związanych z reformą służby zdrowia. Wszystkie zawierają zapisy mające na celu uspokojenie ubezpieczonych Amerykanów, którzy mogą zachować aktualny zasięg, jeśli chcą, a reforma systemu opieki zdrowotnej oznacza więcej, nie mniej, wybór i lepszą jakość opieki. Nigdzie ta lekcja nie jest bardziej widoczna niż w Amerykańskim planie doboru zdrowia Hillary Clinton, który zawiera prosty wykres ilustrujący, w jaki sposób Amerykanie uzyskaliby ubezpieczenie w zreformowanym systemie – uderzający kontrast z niesławnie błędnym diagramem, który następnie – senacki lider mniejszości Bob Dole (R – KS) zastosowany w 1994 r. Do zniesławienia planu opieki zdrowotnej zaproponowanego przez Billa Clintona.
Ponadto plany Clintona i Edwardsa obejmują indywidualny mandat wymagający od wszystkich Amerykanów posiadania ubezpieczenia; plan Obamy upoważnia do objęcia wyłącznie dzieci, ale nie wyklucza szerszego indywidualnego mandatu w przyszłości. Propozycje Clinton i Edwards są zgodne z precedensem Massachusetts, zgodnie z którym zgodnie z nowym prawem, rezydenci, którzy mogą sobie pozwolić na ubezpieczenie, muszą nabyć ubezpieczenie lub zapłacić karę. Istnieje zarówno przesłanka merytoryczna, jak i polityczna dla poszczególnych mandatów. Pozwalają one reformatorom mówić o opiece zdrowotnej jako o odpowiedzialności, a nie tylko o prawie – retoryce o apelacji dwustronnej – i zapewniają, że zdrowe osoby dołączają do grup ubezpieczeniowych, przyczyniając się w ten sposób do rozprzestrzeniania ryzyka i zapewnienia powszechnego pokrycia
[podobne: lek do inhalacji bez recepty, sildenafil bez recepty, przegladarka skierowan nfz ]