Ryzyko zachorowania na raka u dzieci urodzonych po asystowaniu poczeciu

Williams i in. (Wydanie 7 listopada) nie zgłosiło wzrostu ogólnego ryzyka zachorowania na raka u brytyjskich dzieci urodzonych po poczęciu wspomaganym. Jednak badanie ma kilka ograniczeń, które zasługują na uwagę, ponieważ wnioski są ważne zarówno dla przyszłych badań, jak i dla zdrowia dzieci urodzonych po poczęciu wspomaganym. Prawidłowość deterministycznych powiązań zależy od kompletności danych i może się różnić w zależności od wieku, z niższymi wskaźnikami powiązań dla dzieci w wieku od do 9 lat. W związku z tym możliwe jest, że zapisy zostały utracone lub błędnie zaklasyfikowane, co prowadzi do zaniżonego raportowania dokładności powiązania. Autorzy stwierdzili ogólne ryzyko raka, które było podobne do tych, które stwierdzono w innych badaniach, ze znacznym nakładaniem się w przedziałach ufności, ale badania, do których się odnoszą, rzeczywiście wykryły znaczny nadmiar ryzyka. Stwierdziliśmy, że ryzyko ostre j białaczki limfoblastycznej we wczesnym okresie życia było 2,5 razy większe u dzieci urodzonych po poczęciu wspomaganym, 3 i ta sama ocena została odnotowana w najnowszej metaanalizie.4 Nasze badanie podkreśla, że wiek na początku raka powinien być wzięte pod uwagę i że nowotworów o różnych przyczynach nie należy umieszczać w jednej kategorii.5 Anastasia N. Iliadou, Ph.D. Karolinska Institutet, Sztokholm, Szwecja Anastazja. se Dr med. Eleni Petridou University of Athens, Ateny, Grecja Hans-Olov Adami, doktor medycyny Karolinska Institutet, Sztokholm, Szwecja Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 5 Referencje1. Williams CL, Bunch KJ, Stiller CA, i in. Ryzyko zachorowania na raka u dzieci urodzonych po poczęciu wspomaganym. N Engl J Med 2013; 369: 1819-1827 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Li B, Quan HD, Fong A, Lu MS. Ocena powiązania rekordów między opieką zdrowotną a bazami danych V ital Statistics przy użyciu metod deterministycznych. BMC Health Serv Res 2006; 6: 48-48 Crossref Web of Science Medline 3. Petridou ET, Sergentanis TN, Panagopoulou P, i in. Zapłodnienie in vitro i ryzyko wystąpienia białaczki u dzieci w Grecji i Szwecji. Pediatr Blood Cancer 2012; 58: 930-936 Crossref Web of Science Medline 4. Hargreave M, Jensen A, Toender A, Andersen KK, Kjaer SK. Leczenie płodności i ryzyko zachorowania na raka u dzieci: systematyczna metaanaliza. Fertil Steril 2013; 100: 150-161 Crossref Web of Science Medline 5. Adami HO, Hunter D, Trichopoulos D, wyd. Podręcznik epidemiologii raka. 2nd ed. Nowy Jork: Oxford University Press, 2008. Williams i in. donoszą, że dzieci urodzone po poczęciu wspomaganym mają ryzyko zachorowania na raka podobne do dzieci urodzonych bez takiej pomocy. Wspomagane poczęcie można osiągnąć poprzez zapłodnienie in vitro (IVF), samodzielnie lub w połączeniu z intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Warto zauważy ć, że pary z niepłodnością męską częściej ulegają ICSI. Niepłodność w parze może być spowodowana niepłodnością mężczyzn w maksymalnie 50% przypadków. Ryzyko wad wrodzonych wydaje się być większe, gdy stosuje się wspomagane zapłodnienie za pomocą ICSI, ale nie wtedy, gdy stosuje się tylko IVF.1 Mężczyźni z azoospermią mają zwiększone ryzyko późniejszego rozwoju nowotworu, co sugeruje, że ciężka niepłodność męska i czynnik rakotwórczy mogą mieć wspólną przyczynę.2 Epigenetyczne modyfikacje, takie jak metylacja DNA, są ważnymi regulatorami zarówno spermatogenezy3, jak i karcynogenezy.4. Autorzy ocenili, czy wspomagana zapłodnienie wystąpiła za pomocą ICSI, możliwe byłoby stwierdzenie, czy nieprawidłowości genetyczne u ojca mogły zmienić ryzyko raka u dzieci. Ranjith Ramasamy, MD Larry I. Lipshultz, MD Dolores J. Lamb, Ph.D. Baylor College of Medicine, Houston, TX com Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu int eresów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Davies MJ, Moore VM, Willson KJ, i in. Technologie reprodukcyjne i ryzyko wad wrodzonych. N Engl J Med 2012; 366: 1803-1813 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Eisenberg ML, Betts P, Herder D, Lamb DJ, Lipshultz LI. Zwiększone ryzyko raka i azoospermia. Fertil Steril 2013; 100: e12-e12 Crossref Web of Science Medline 3. Boissonnas CC, Jouannet P, Jammes H. Zaburzenia epigenetyczne i płodność męska. Fertil Steril 2013; 99: 624-631 Crossref Web of Science Medline 4. Kaiser J. Genes łączy epigenetykę i raka. Science 2010; 330: 577-577 [Erratum, Science 2010; 330: 1746.] Crossref Web of Science Medline Odpowiedź Autorzy odpowiadają: Iliadou et al. komentarz do efektu brakujących danych może mieć na deterministyczny związek Nasz protokół powiązania (patrz tabela S2 w Dodatku uzupełniającym do artykułu, dostępny na stronie) został opracowany w celu przezwyciężenia [więcej w: stomatolog poznań, leczenie depresji, gdynia psycholog ]

[patrz też: pou u lekarza, przegladarka skierowan nfz, ile się czeka na sanatorium z nfz ]