The Airway: Emergency Management

Zarządzanie stanem dróg oddechowych w warunkach ostrej opieki jest ważną umiejętnością, bez względu na przyczynę rzeczywistego lub potencjalnego kompromisu oddechowego. Intubacja jest nabytą umiejętnością i istnieje wyraźna potrzeba solidnej znajomości podstaw zabezpieczania dróg oddechowych u pacjentów z zaburzeniami dróg oddechowych. Niestety ta książka nie spełnia tego wymogu, częściowo dlatego, że nie jest jasne, kto z niej skorzystałby. Książka ma trzy główne poddziały. W pierwszej sekcji krótko omówiono anatomię i fizjologię oraz rozdział dotyczący aspiracji. Drugi omawia metody kontrolowania dróg oddechowych, a trzeci przedstawia przykłady konkretnych problemów. Wszystkie są raczej powierzchowne.
Istnieje wiele błędów rzeczowych, błędnych interpretacji lub błędów edycji. Na przykład w rozdziale dotyczącym aspiracji pojawia się uwaga, że zgodność jest zwiększana po aspiracji, a nie zmniejszana. Ilustracje intubacji pokazują laryngoskopy dla leworęcznych lekarzy. Nie jest to poważny problem, z wyjątkiem tego, że taki sprzęt nie jest powszechnie dostępny. Brakuje tekstu w pierwszej kolumnie na stronie 187. Niestety, wiele rozdziałów cierpi na problem obecny we wszystkich podręcznikach wielokościowych – powtórzeniach.
Wiele proponowanych leków i interwencji terapeutycznych jest niewłaściwych w leczeniu ostrej opieki lub nie jest zatwierdzonych, takich jak stosowanie dimetylosulfotlenku jako środka wiążącego wolne rodniki w leczeniu zespołu niewydolności oddechowej dorosłych. Chociaż autor stwierdza, że terapia ta nie została zatwierdzona u ludzi, powód jej włączenia jest niejasny. Inne techniki, które mogą być użyteczne w przypadku nagłych intubacji, są pomijane.
Ustalenie, w jaki sposób najlepiej zarządzać drogami oddechowymi i jaką technikę zastosować do intubacji tchawicy w nagłym przypadku, wiąże się z wieloma ważnymi decyzjami. Najlepsze wyniki można osiągnąć, prosząc doświadczonego anestezjologa o pomoc w radzeniu sobie z problemami dróg oddechowych.
Gary W. Welch, MD
Texas Tech Regionalne Centrum Zdrowia Akademickiego w El Paso, El Paso, TX 79905

Artykuły cytowane (15)
Zamknij Cytowanie artykułów
[więcej w: nfz kielce przeglądarka skierowań, zdjęcie rtg zębów, dentysta ursynów ]