Związek między otogenicznym zakrzepem zatoki bocznej a trombofilią

Otogenna zakrzepica zatoki bocznej (OLST) jest wewnątrzczaszkowym, potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem ostrego i przewlekłego zapalenia ucha środkowego. Ponieważ wrodzone zaburzenia trombofilne są czynnikami ryzyka zakrzepicy żył mózgowych, OLST może być związane z trombofilią. Cel naszego badania był dwojaki: ocenić, czy pacjenci cierpiący na OLST w dzieciństwie również cierpią na trombofilię i czy u tych pacjentów wystąpiły epizody zakrzepowo-zatorowe w przyszłych latach.

Przeanalizowano listy medyczne wszystkich dzieci hospitalizowanych w OLST w szpitalu Soroka Medical Center w Izraelu, szpital specjalistyczny od stycznia 1983 do września 2014. Pacjenci zostali zaproszeni na wizytę kontrolną i przeprowadzono kompleksową historię choroby wraz z badaniem fizykalnym i badaniem laboratoryjnym w kierunku trombofilii.

W badaniu wzięło udział siedmiu pacjentów. Spośród nich 3 (43%) miało wyniki sugerujące zaburzenia zakrzepowe objawiające się podwyższonymi poziomami czynnika IX i obniżonymi poziomami aktywności białka S (n = 1), obniżone poziomy aktywności białka C i S (n = 1) i podwyższone poziomy przeciwciał przeciwko kardiolipinie (n = 1). Żaden pacjent nie doświadczył wyraźnych zdarzeń zakrzepowych; jednak u 2 pacjentów (29%) z później udowodnioną trombofilią wystąpiły następstwa neurologiczne, prawdopodobnie sugerujące zdarzenia trombofilne.

Pediatryczny OLST w następstwie ostrego zapalenia ucha środkowego i zapalenia wyrostka sutkowatego może odzwierciedlać podstawową trombofilię. Należy wykonać badania laboratoryjne w kierunku trombofilii, a leczenie przeciwzakrzepowe może być uzasadnione w zarządzaniu tymi pacjentami.
[podobne: pou u laryngologa, szarłat spożywczy, laryngolog w dublinie ]